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视网膜脱离的诊断和治疗
时间:2016-07-01 09:37:42  来源:  作者:运城中医眼底病医院

 由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤,引致视网膜感觉层和色素上皮层的分离。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

【诊断】xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

1.有闪光感和飞蚊症前兆症状,进行性视野缺损及视力下降病史。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

2.玻璃体内有色素颗粒或玻璃体内出血。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

3.视网膜呈青灰色或灰白色隆起,呈皱纹状,血管爬行于隆起的视网膜上,呈弯曲状,时隐时现,色调暗红。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

4.视网膜有裂孔存在。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

5.视网膜下液清亮而不能移动。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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6.脱离的视网膜常有不规则的皱褶及玻璃体视网膜增殖性改变,称增殖性玻璃体视网膜病变,运城中医眼底病医院专家指出,临床上根据其表现及严重程度,目前仍较常用分以下四级:xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

(1) a级(轻度):玻璃体混浊,有色素颗粒,下方视网膜表面色素丛集。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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(2) b级(中度):视网膜内表面有皱纹,裂孔后缘卷边或边缘不规则,血管变形。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

(3) c级(重度):视网膜全厚层固定皱褶(呈星状),根据皱褶所在的象限又分为:c1达一个象限,c2达二个象限,c3达三个象限。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

(4) d级(极重度):全视网膜固定皱褶,视网膜呈漏斗状脱离,按照漏斗口的宽窄又再分为:xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

1) 宽漏斗(>45度);xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

2) 窄漏半(<45度);xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

3) 关闭漏斗(视盘不可见)。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

增殖性玻璃体视网膜病变在视网膜赤道区前,称前部玻璃体视网膜病变,是视网膜脱离手术失败重要原因。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

【检查】xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

1.一般检查包括:视力;眼压;眼前段检查。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

2.散瞳检查:包括直接检眼镜、间接检眼镜、三面反射镜检查眼底。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

3.对侧眼眼底散瞳检查。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

4.屈光质不清时,b型超声波检查可辅助诊断。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

【治疗】xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

1.裂孔性视网膜脱离必须手术治疗,采用冷凝、电凝,巩膜扣带或玻璃体切除,术前后可配合光凝。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

2.手术方式的选择是根据pvr的严重程度,兼顾裂孔大小及其位置而定。pvr~c2以下的可选择单纯巩膜扣带术,pvr ~c3以上的,可选择玻璃体切除+巩膜扣带术。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

3.术中可放出视网膜下液也可不用放液。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

4.没有发生视网膜脱离的裂孔及变性区可用光凝治疗。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

牵引性视网膜脱离xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

由于玻璃体内形成的机化条索牵拉视网膜所致脱离。xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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[治疗眼底病  我们更专业]xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

  运城中医眼底病医院是一所集医疗、制剂、科研、教学、预防保健为一体的民营专科医院。现有病床50张,拥有各类专业技术人员20名。以院长薛军宏为代表的各眼病专家,由薛军宏院长领导研制的“速效复明丸”系列荣获92年“中国专利新技术、新产品博览会金奖”,临床应用在治疗眼底病诸多病症中疗效奇特,在国内眼科治疗领域处领先地位。我院是全国唯一一家专治眼底病医院,患者只需来信说明病情或来电咨询,即可获赠价值50元的“复明眼贴”和《眼底病防治与康复》一书,每人限赠一次!如有疑问,可以在线咨询专家,也可拨打我们24小时免费咨询热线:0359-2163009xdW运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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