视网膜脱落又称视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。下面就介绍一下糖尿病视网膜病变的病因有哪些?4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　糖尿病视网膜病变的病因：4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　1、组织缺氧：高血糖引起红细胞中糖化血红蛋白增加，带氧血红蛋白分离困难红细胞的可塑性降低引起组织缺氧，微血管扩张。微血管壁增厚，对输送氧和营养物供给组织细胞不利。组织供氧不但取决于血液流量而且与红细胞与血红蛋白有关。红细胞的2，3-二磷酸甘油酯(2，3-DPG)与血红蛋白(Hb)结合降低Hb对氧的亲和力，使氧易于解离。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　2、血流动力学改变：糖尿病患者红细胞被糖基化使其变形能力减低，使红细胞不能顺利通过毛细血管腔。红细胞糖基化及血浆蛋白成分的改变导致糖尿病患者血液黏度增高，血浆内活性物质减少，正常红细胞在通过小毛细血管时需要变形才能穿过，而糖尿病患者的红细胞硬度由于糖酵解而增加变形能力减退影响其通过，并可损伤毛细血管壁。切应力与血液黏度密切相关，高切应力可使血管壁发生一些重要变化，内皮细胞变形并拉长最后消失，因而使管壁对蛋白质和其他物质的渗透性增高。微血管病变的早期现象是，微血管动力学变异导致毛细血管压力增高随后血浆蛋白外渗增多。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　蛋白质从血管内漏出到视网膜深、浅层分别形成硬性渗出和软性渗出。纤维蛋白也进入并沉积在血管壁内，转变为不易降解的糖基化产物而影响血管的弹性。血管弹性正常时，才能使小动脉不断地改变其口径来控制腔内压力血管弹性不良则失去对血流的控制，使血流量较大的黄斑部发生水肿。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　黄斑水肿常是糖尿病患者失明的主要原因在血流自身调节功能不全的情况下，全身血压的改变将增加视网膜血管的灌注压，使已受损伤的血管渗出增强，同时也增加了对内皮细胞层的切应力。所以高血压可促进糖尿病性视网膜病的发生和发展。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　3、糖尿病视网膜病变的病因还包括遗传因素：关于糖尿病眼并发症遗传素质的研究从三方面着手：①是孪生子;②是系谱分析;③是遗传标志。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　孪生子调查结果显示，在37对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)和31对胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的单卵双生子中，分别有35对和21对患有程度相似的视网膜病。在两个IDDM系谱调查中先证者患肾病的同胞中83%有肾损害，先证者无肾病的患者则仅有13%患肾病;以上发现支持糖尿病肾病和视网膜病与遗传因素有关但必须强调不可排除外环境因素。家庭的营养模式，特别是碳水化合物摄入的差异等总之，糖尿病性视网膜病和肾病可能是由多种遗传因素引起的多基因疾病。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　发病原因尚不明了，一般认为在病灶性感染基础上发生变态反应，血管发生痉挛性收缩，引起局部组织供血、供氧障碍，血管通透性增高，形成黄斑部水肿。水肿又加重局部组织血液循环障碍，毛细血管转为扩张，可造成出血及血浆纤维蛋白外渗，经组织内吞噬细胞的作用，浆细胞浸润，呈黄白色或白色点状渗出。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　精神紧张、情绪激动、感染、过敏、脉络膜静脉引流障碍、热调节功能衰竭均能促发本病。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　症状4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　主要表现为中心视力减退，视物变形，病人自觉在注视点中央有一团暗影，呈灰色或暗红色，偶而为紫色或绿色，如反复发作，可遗留永久性视力障碍，但从不失明。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　一般经过1～3个月后病变转入恢复阶段，水肿和渗出物逐渐吸收，可不留任何痕迹，但也可遗留不规则尘状色素沉着，中心凹光反射重现，视力提高或完全恢复。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　诊断检查4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　依据患者的临床表现，结合眼底检查和荧光素眼底血管造影分析，一般可对中心性渗出性脉络膜视网膜炎作出明确的诊断。但由于本病的病因、病机不明，目前尚无特异和有效的治疗方法。采用中、西药物治疗的方法在一定程度上可以缓解症状，减少出血和渗出，防止和减轻视网膜下新生血管的形成，实践证明这是一种较为行之有效的方法。激光治疗可以封闭新生血管的出血，减少后续并发症的发生，但要从严掌握适应证。手术治疗有待于进一步探索和推广。可以相信，随着对中心性渗出性脉络膜视网膜炎研究的不断深化和新的诊疗技术的不断涌现，中西医结合治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎将会展现出更美好的前景。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　治疗原理4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　高压氧能显著提高血氧分压、血氧含量、组织氧储量和氧的有效弥散距离，使视网膜及其上皮和脉络膜得到足够氧供，迅速纠正眼底的缺氧状态，有利于组织的修复和功能的恢复。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　高压氧能提高吞噬细胞的功能和增强纤维蛋白溶解酶的活性，加速渗出物和微血栓的溶解吸收。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

　　高压氧还能促进微血管的再生，加速侧枝循环的重建，使缺血缺氧损害区得以逆转。4Wh运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
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