1.兴奋性神经递质 兴奋性神经递质在细胞缺血或应激状态下会大量释放出来。持续缺氧引起细胞膜去极化，而膜的去极化又反过来促进兴奋性神经递质的释放并减少突触对这些兴奋性神经递质的摄取，以致细胞外兴奋性神经递质聚集，这些兴奋性神经递质在细胞外的大量聚集导致了兴奋性神经毒素作用，即递质作用于受体，引起钙离子大量内流。在此情况下，突触后细胞不能有效地调节其胞内钙离子量，从而使更多的钙离子在细胞内聚集，引起细胞损伤甚至死亡。兴奋性氨基酸受体主要为N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate，NMDA)、AMPA及KA 3种受体亚型，无论是内源性还是外源性的NMDA受体激动剂，都能引起广泛的神经病变。视网膜神经节细胞上存在兴奋性氨基酸受体，通过对培养的视网膜神经节细胞观察发现，胞体较大的细胞较胞体较小的细胞更易经受兴奋性毒素损伤，与青光眼低氧损伤模型的结论是一致的。Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
2.钙离子超载 细胞内钙离子水平的升高可导致神经毒性作用，其机制在于激活下列物质：分解代谢的酶类、磷脂酶、蛋白激酶、过氧化物及其他自由基等，这些物质均与神经毒性有关。此外，细胞内钙离子的浓度增加对谷氨酸的释放产生正反馈刺激。Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
3.一氧化氮(NO)的神经毒性 谷氨酸与NMDA受体结合的一个作用就是引起钙离子进入突触后细胞在此处合成氧化亚氮。钙离子一进入细胞即与钙调蛋白结合，进而激活了氧化亚氮合成酶(NOS)，后者催化L-精氨酸合成氧化亚氮。已经有许多实验显示氧化亚氮的神经毒性作用。Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
4.自由基的毒性作用 应激缺氧、兴奋性毒素释放导致细胞死亡的过程，需某种分子介导才可能导致神经损害，氧自由基即是这类介质之一。氧自由基引起损害的另一途径是干扰氧化亚氮调节血管张力的自然能力。氧自由基的某些毒性作用与兴奋性毒素相同，氧自由基可以调节NMDA受体的功能，甚至引起兴奋性毒素释放，形成恶性循环。氧自由基不仅在短期缺氧时有损伤作用，在神经的慢性变性中如慢性青光眼也有重要作用，它们通过钙离子内流、超氧化物自由基酶降解产物增加等途径，引起铜锌比值改变、超氧化物歧化酶基因突变、谷氨酸类增加，导致兴奋性毒性反应。Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
5.神经生长因子及受体的改变 正常中枢神经系统内的神经营养因子有多种，神经生长因子作用有以下几个方面：①促进和维持神经原生存、生长、分化和执行功能的作用，但没有刺激分裂的作用;②保护神经原免受兴奋性毒素的损害;③刺激原始胶质细胞分化，调节多肽的表型并参与免疫反应。Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
神经营养因子在神经系统表达的膜受体与Trk原癌基因产物酪氨酸激酶受体P140相似，为神经生长因子高亲和力的受体。另一种是P75，为神经生长因子低亲和力受体，神经生长因子与膜受体结合后，受体位于细胞内的部分能与胞内的一些酶相互作用，从而启动细胞活性。神经生长因子的核受体为低亲和力受体，虽然进入核内的神经生长因子很少，但是对基因转录提供了不可缺少的生理信息。受体的改变与神经生长因子的缺乏一样都可引起神经细胞功能丧失。Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
6.视网膜神经节细胞凋亡 实验性青光眼模型中视网膜神经细胞存在细胞凋亡的现象。慢性高眼压的早期视网膜神经细胞的损伤中细胞凋亡是其主要的损伤方式。这种神经元的损伤是由于筛板部位阻塞轴浆流，减少了与靶器官的接触所造成的。而且由于轴浆流阻塞视网膜中的神经营养因子减少，神经节细胞出现凋亡。更多的人认为神经节细胞的凋亡是由于失去了细胞之间的相互作用。在体外培养的视网膜神经节细胞的研究中也证实视网膜的损害机制中存在细胞凋亡的现象。Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
[治疗眼底病 我们更专业]Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
运城中医眼底病医院是一所集医疗、制剂、科研、教学、预防保健为一体的民营专科医院。现有病床50张，拥有各类专业技术人员20名。以院长薛军宏为代表的各眼病专家，由薛军宏院长领导研制的“速效复明丸”系列荣获92年“中国专利新技术、新产品博览会金奖”，临床应用在治疗眼底病诸多病症中疗效奇特，在国内眼科治疗领域处领先地位。我院是全国唯一一家专治眼底病医院，患者只需来信说明病情或来电咨询，即可获赠价值50元的“复明眼贴”和《眼底病防治与康复》一书，每人限赠一次！如有疑问，可以在线咨询专家，也可拨打我们24小时免费咨询热线：0359-2163009Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
地 址：山西省运城市解放北路518号（翰林湖畔对面） Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
邮 编：044000 Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
传 真：0359-2163009 Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
邮 箱：fm@zhfming.com Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
Q Q：592500850Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
Rty运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
