黄斑裂孔的症状,该病起病隐匿,常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。视力一般为0.02~0.5,平均0.1。Uvz运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
眼底表现与临床分期,运城中医眼底病医院专家根据特发性黄斑裂孔形成过程中不同阶段的眼底表。现将其分为四期:Uvz运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
I 期: 起病初期,黄斑中央凹前玻璃体皮质自发收缩,引起视网膜表面切线方向牵引,导致中央小凹脱离,眼底中央凹反光消失,中央凹区视网膜色素上皮表面出现黄色小点,此时为Ia期;中央凹前玻璃体皮质进一步收缩,黄斑中央凹脱离,RPE表面出现黄色环,此时为1b期。Ia与1b期均不伴有玻璃体与黄斑中央凹的分离,亦未出现“真正的”全层黄斑孔,临床上称为先兆黄斑孔,视力轻度下降至0.3~0.8, 荧光素眼底血管造影可显示黄斑中央凹轻微的高荧光。Uvz运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
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黄斑裂孔的症状Uvz运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
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II期: 起病数日~数月后,玻璃体切线方向进一步牵拉,在中央小凹边缘形成黄斑裂孔,逐渐扩大,由新月形发展至马蹄形,最后形成圆形裂孔, 常伴有盖膜。少数情况下,黄斑孔于中央凹中央开始形成,逐渐扩大后变为无盖孔。最近研究发现,在特发性黄斑裂孔形成过程中并没有视网膜中央凹组织丧失, 所谓的“裂孔前盖膜”是浓缩的玻璃体后皮质。黄斑裂孔周围可见视网膜下液边缘,裂孔处有黄色玻璃膜疣状沉着物,视力下降至0.1~0.6。荧光素眼底血管造影可呈中度高荧光。Uvz运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
III期: 以上病变经2~6个月后,由于视网膜组织收缩,黄斑裂孔扩大至400~500μm,伴或不伴有盖膜,此时为III期黄斑孔。可见黄色玻璃膜疣状沉着物与视网膜下液边缘,中央小凹周围囊样改变,视力下降至0.02~0.5。Uvz运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
IV期: 表现为玻璃体与黄斑的分离,早期表现为黄斑孔盖膜前移位,晚期表现为玻璃体与黄斑、视神经乳头的完全分离,此时为4期黄斑孔。Uvz运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
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