缺血性视神经乳头病变西医诊断依据，凡具备１～４项者即可诊断，兼有第５项可作辅助诊断。运城中医眼底病医院专家解释西医诊断依据：fpI运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

１．视力突然下降，渐加重。早期出现视物模糊，有纱雾感觉，并有部分暗影眼前遮挡。无明显眼球转动疼痛，常伴全身血液血管性疾病。有时伴头痛、眼痛及眼眶上痛。fpI运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

２．视野检查可见典型改变。由于后睫状动脉分支供应视乳头筛板部呈分区性，故该病视野缺损常呈分区象限性缺损，垂直半盲或水平半盲，但不以视野水平正中线或垂直正中线为界，典型表现为象限盲并延伸一弧形暗点与生理盲点连接，一般绕过注视区。亦有早期仅为中心暗点或弓形暗点进一步发展成下方半盲。fpI运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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缺血性视神经乳头病变西医诊断依据fpI运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

3.眼底改变：可见视乳头水肿，边缘不清，或色泽正常或充血，盘周偶而点状火焰状小出血、视网膜可有灰色水肿，淹没该处网膜血管。视乳头部分或全部色淡苍白，水肿隆起小于３Ｄ，视网膜动脉常变细狭窄。水肿１～２周后开始消退，４～８周后视乳头部分或全部萎缩，黄斑区正常。fpI运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

４．眼底荧光血管造影可提供必要证据。早期表现为视盘缺血区无荧光或弱荧光或充盈迟缓，网膜循环为正常。如部分缺血区因表层毛细血管代偿性扩张渗漏呈现强荧光，故视盘上梗阻缺血区与非缺血区荧光强弱产生不对称性即不均匀现象。视神经萎缩后荧光血管造影呈现弱荧光或无荧光充盈。发病病史症状体征体检电诊断影像诊断眼底荧光血管造影可提供必要证据。早期表现为视盘缺血区无荧光或弱荧光或充盈迟缓，网膜循环为正常。如部分缺血区因表层毛细血管代偿性扩张渗漏呈现强荧光，故视盘上梗阻缺血区与非缺血区荧光强弱产生不对称性即不均匀现象。视神经萎缩后荧光血管造影呈现弱荧光或无荧光充盈。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断１．视神经乳头炎：本病多由局部炎症或全身感染性疾病引起，视力大幅度下降，视野出现中心暗点或视野缩小。多为单眼发病，亦有双眼同时或先后发生。眼底表现为视乳头充血、渗出及水肿，边缘不清，乳头上可有渗出物，盘周视网膜水肿，或出血。视乳头水肿隆起度一般小于３Ｄ。炎症消退后视乳头呈灰白色污秽样，边缘不齐等。fpI运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血

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