视神经乳头水肿的发病机理:一般认为颅内高压可通过蛛网膜下腔的脑脊液传导至视神经鞘内,引起视神经内压增高,破坏了正常视神经轴浆运输所依赖的眼内压与视神经内压之间的压力梯度。运城中医眼底病医院专家根据多年临床经验总结出如下说述:视神经鞘网膜下腔内压力增高,也可能导致筛板的变形和移位,引起筛也内的视神经轴索受压。另外,视神经轴浆运输在筛板区发生阻滞,并造成筛板前的轴突肿胀和扩张致视盘水肿。即主要原因不是细胞间水肿,而是由于轴浆流的快慢两相在筛板区发生阻断致轴浆积聚,产生微粒体和致密体积聚,使轴索本身肿胀。视盘水肿仅发生于围绕视神经和颅内结构的脑膜空腔清晰存在者,如果这些脑膜空腔粘连或肿瘤阻塞,阻塞侧将不会发生视盘水肿。在发生视盘水肿前,如视神经已有萎缩,无水肿的神经纤维存在则不发生视盘水肿,如仍有相当残存的神经纤维仍可发生视盘水肿。单侧视盘水肿与先天性或获得性局部视神经鞘异常可能有关,更常见由于局部病变如炎症、缺血或眶内视神经被压。亦有所谓单侧者,确系双侧视盘水肿不对称而已,单纯眼底检查易于疏忽。ss9运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
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视神经乳头水肿的病发机理ss9运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
视乳头水肿由颅内压增高引起者多为双眼,眶内压增高及眼压降低引起者则为单眼。颅内压增高而仅有单眼视乳头水肿者十分少见,推测其原因,有三种可能: ss9运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
①两侧眼压高低不一,低侧先出现视乳头水肿; ss9运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
②一眼视神经已经萎缩,萎缩的视神经纤维不可能发生水肿; ss9运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
③一侧视神经鞘间隙通道阻塞(炎症粘连),颅内高压不能经脑脊髓液传导到视神经鞘间隙球后盲端。一眼视乳头水肿,另眼视神经萎缩,如由前颅凹占位病变引起者,称为Foster-Kennedy综合征;3其他原因者,则称为假性Foster-Kennedy综合征。ss9运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变_眼底出血
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