玻璃体积血的影响因素 - 运城复明中医眼底病医院-视网膜色素变性_黄斑变性_黄斑病变

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玻璃体积血的症状

玻璃体积血的影响因素

时间：2016-02-23 10:09:39 来源：作者：运城中医眼底病医院

玻璃体积血的影响因素，不同程度的玻璃体出血，临床表现也不同。突然出现无痛性的视力下降或突然出现眼前黑影合并眼前闪光。当出血进入玻璃体凝胶主体后形成玻璃体混浊，少量出血表现为灰尘状、条状、絮块状及漂浮不定的黑影，视力有不同程度的减退；较多量出血可出现视野暗区和视物略发红、模糊；大量玻璃体出血可使视力严重减退，甚至只有光感。运城中医眼底病医院薛军宏院长根据多年临床经验总结出如下说述，希望广大眼病患者能尽快摆脱眼病困扰，重见眼前光亮世界！

玻璃体积血的影响因素

（1）玻璃体的结构：前界膜及液化玻璃体中积血易于吸收，玻璃体切除也能明显加速积血的吸收，正常凝胶状玻璃体中积血难以吸收。

（2）溶血：玻璃体积血吸收的主要方式是红细胞的溶解，红细胞溶解为碎片后被巨噬细胞吞噬消化。

（3）纤维蛋白的溶解：血凝块的纤维蛋白溶解后血细胞弥散，有利于进一步吞噬、降解和清除。

（4）眼部的血液循环状态：血液循环良好则加速积血吸收。

玻璃体积血的体征：

（1）较多量出血时，玻璃体混浊增多，并有形状不一的血凝块。新鲜出血时血凝块呈鲜红，时间久则发暗，以后还可分解、吸收变成棕黄色或灰白色混浊。眼底检查尚清楚或稍模糊看见视乳头和视网膜血管。

（2）大量出血时，玻璃体因浓厚出血所致混浊，眼底看不见视乳头和视网膜血管，仅有红光反射或红光反射亦消失。

（3）玻璃体出血若未突破玻璃体后皮质形成的界层，很少侵入玻璃体，而停留在其后，即玻璃体后脱离的间隙内，出血上方出现水平面，多见于后极部眼底。

此外，随时间推移，一般的玻璃体出血可逐渐溶解吸收，但严重的玻璃体积血吸收困难，玻璃体逐渐变成灰黄色或灰白色改变，并可形成增殖性玻璃体视网膜病变（多见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎等），而增殖性玻璃体视网膜病变伴有视网膜新生血管，可引起反复玻璃体出血，从而加重玻璃体增殖。

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